Kronisk diaré hos voksne
Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Anamnese: Komorbiditet.
Aktuelt: Debut, utvikling og symptomer. Kjent diagnose og årsak? Avføringen. Konsekvenser?
Funn: AT? Tegn til vekttap, anemi, hyperthyreose, perifere ødem (hypoalbuminemi), ikterus? Generell organstatus med særlig fokus på abdomen
Suppl. us: Hb, hvite, SR, CRP, ALAT, ALP, GT, bilirubin, s-amylase, s-lipase, krea, elektrolytter, FT4, TSH Ev. s-jern, folat, s-kalsium, s-albumin, fosfat, magnesium, elastase 1, calprotectin ved mistanke om malabsorpsjon Rektoskopi Ev. avføringsprøve til dyrkning? Ev. serologi. Ev. laktosebelastning el. serologi?
Obs!: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
- nattlig diare
- forekomst av cøliaki
- inflammatorisk tarmsykdom i nær familie
- avvik i blod (for eksempel jernmangel, B12-mangel)
- avføringsprøver (calprotectin)
- tidligere cholecystectomi og strålebehandling mot abdomen
- debut i forbindelse med nylig utenlandsreise til tropisk område
Når det vurderes at det ikke foreligger realistisk risiko for underliggende sykdom som krever raskere avklaring, kan frist settes inntil 26 uker.
Dersom tilstanden kan følges videre i primærhelsetjenesten gis det ikke rett til nødvendig helsehjelp. Det legges da vekt på:
- symptomer med lav alvorlighetsgrad
- symptomer med lav risiko for alvorlig sykdom som har "kommet og gått over tid" og som ikke progredierer: Normale blodprøver, avføringsprøver og andre relevante undersøkelser
- pasienten har vært til en eller flere utredninger ved tilsvarende symptomer i løpet av de siste årene, og symptombildet er ikke vesentlig endret
Søk i NEL for "Kronisk diaré hos voksne"
Symptomer Vis 43 treff »
- Matbåren sykdom (Infeksjoner)
- Diaré, kronisk, barn (Pediatri)
- Diaré, kronisk (Mage/tarm)
- Analkløe (Mage/tarm)
- Primær immunsvikt (Pediatri)
- Forstoppelse (Mage/tarm)
- Tørste og uttørring (Generelt)
- Blod i avføringen (Mage/tarm)
- Ikterus (Mage/tarm)
- Okkult blødning (Mage/tarm)
Tilstander Vis 112 treff »
- Antibiotika-assosiert diaré (Mage/tarm)
- Stråleskadet tarm (Mage/tarm)
- Tarmiskemi (Mage/tarm)
- Mikroskopisk kolitt (Mage/tarm)
- Giardiasis (Mage/tarm)
- Hemolytisk-uremisk syndrom (Blod)
- Matforgiftninger (Mage/tarm)
- Diabetes, gastrointestinale kompl (Endokrinologi)
- Enteral ernæring (Kliniske prosedyrer)
- Yersiniose (Mage/tarm)
Andre profesjonelle Vis 27 treff »
- A06A X Andre midler mot forstoppelse (Legemidler (ATC-koder))
- A07C A Elektrolytter med karbohydrater (Legemidler (ATC-koder))
- Elastase 1, feces (Laboratoriemedisin)
- R05C B Mukolytika (Legemidler (ATC-koder))
- A06A D Osmotisk virkende midler (Legemidler (ATC-koder))
- Vitamin E (Laboratoriemedisin)
- Saudi-Arabia (Reisemedisin og vaksiner)
- A07D A Peristaltikkhemmende preparater (Legemidler (ATC-koder))
- G03X B01 Mifepriston (Legemidler (ATC-koder))
- Kromogranin A (Laboratoriemedisin)
Pasientinformasjon Vis 86 treff »
- Diaré, kronisk, veiviser (Mage/tarm)
- Diaré forårsaket av antibiotika (Mage/tarm)
- Diaré, akutt, veiviser (Mage/tarm)
- Mikroskopisk kolitt (Mage/tarm)
- Probiotika (Legemidler (ATC-koder))
- E. coli tarminfeksjon (Mage/tarm)
- Giardiasis (Infeksjoner)
- Bukspyttkjertelbetennelse, kronisk (Mage/tarm)
- Matinfeksjon og matforgiftning (Førstehjelp)
- Norovirus (Infeksjoner)
Sykepleie Vis 19 treff »
- A07C Elektrolytter med karbohydrater (Legemiddelhåndtering)
- A07D Peristaltikkhemmende preparater (Legemiddelhåndtering)
- R05C B Mukolytika (slimløsende middel) (Legemiddelhåndtering)
- N02A X02 Tramadol (Legemiddelhåndtering)
- Hemoptyse, blodig opphost. (Observasjon og rapport)
- A06A D Osmotisk virkende midler (Legemiddelhåndtering)
- Halsbrann (refluks) - legemidler (Legemiddelhåndtering)
- J01E Sulfonamider og trimetoprim (Legemiddelhåndtering)
- B01A A03 Warfariner (Legemiddelhåndtering)
- Forstoppelse - legemidler (Legemiddelhåndtering)
Video
- Cystisk fibrose (Videoer)
Presentasjoner
- Crohns sykdom (Mage/tarm)
- Ulcerøs kolitt (Mage/tarm)
- Hepatitt B (Mage/tarm)
Annet
- Dumping syndrom (Endokrinologi)
- FODMAP-redusert diett hjelper mot irritabel tarm (Mage/tarm)
Kilde:
For oppfølgning av denne tilstand vises til relevant faglitteratur.
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kild: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 30.09.2020 |
Kronisk diare - uten blødning eller klinisk signifikant vekttap (veiledende frist 6 uker)
- Utdypende forklaring på tilstand
- Må ha vart over 6 uker uten sikker bedring, og seponering av legemidler/rusmidler som kan gi diarè bør være forsøkt i primærhelsetjenesten. Jevnt over vandig til grøtaktig konsistens og økt avføringsvolum forutsettes.
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Undersøkelse av primært tykktarm og tynntarm, bukspyttkjertel, lever og galleveier avhengig av klinikk og funn. Det kan også være nødvendig med mer omfattende indremedisinsk utredning.
- Veiledende frist for start utredning
- 6 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
Forhold som øker sannsynligheten for organisk sykdom:
- nattlig diare
- forekomst av cøliaki
- inflammatorisk tarmsykdom i nær familie
- avvik i blod (for eksempel jernmangel, B12-mangel)
- avføringsprøver (calprotectin)
- tidligere cholecystectomi og strålebehandling mot abdomen
- debut i forbindelse med nylig utenlandsreise til tropisk område
Når det vurderes at det ikke foreligger realistisk risiko for underliggende sykdom som krever raskere avklaring, kan frist settes inntil 26 uker.
Dersom tilstanden kan følges videre i primærhelsetjenesten gis det ikke rett til nødvendig helsehjelp. Det legges da vekt på:
- symptomer med lav alvorlighetsgrad
- symptomer med lav risiko for alvorlig sykdom som har "kommet og gått over tid" og som ikke progredierer: Normale blodprøver, avføringsprøver og andre relevante undersøkelser
- pasienten har vært til en eller flere utredninger ved tilsvarende symptomer i løpet av de siste årene, og symptombildet er ikke vesentlig endret
| Se dette kapittel i veilederen | Se alle kapiteler i veilederen |
Kild: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 30.09.2020 |
Diaré (D11)
- Sykmelding er ikke nødvendig hvis allmenntilstanden er god og det er liten mistanke om smittefare, men alle tilstander må vurderes individuelt
- 1-5 dager med egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved nedsatt slapphet eller usikkerhet om smittefare.
- Ved fortsatt behov for sykmelding etter 1 uke vurder tilstand og situasjon
| Se dette kapittel i veilederen | Sykemelding- generell del | Se alle kapiteler i veilederen |