Galleveiskreft - Φ
Disse, for tilstanden mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Anamnese: Gallegans -stein, -cyste, -papillom, -adenom? Skleroserende kolangitt? Hepaticoenterostomi?
Aktuell: Allmenne symptomer. Ikterus, Abdominale smerter og vekttap.
Funn: Ikterus
Suppl. us: Beskrivelse av billeddiagnostikk.
Vurdering: Pakkeforløp for galleveiskreft på grunnlag av...
Obs!: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
Kopier tekst til: Kopiere alle felter Kopiere utvalgte
Kopier tekst til: Kopiere alle felter Kopiere utvalgte
Kriterier for henvisning til Pakkeforløp
Begrunnet mistanke om galleveiskreft oppstår ved:
- Bildediagnostisk påvisning av tumor, som gir mistanke om kreft i galleveiene
- Gallegangsobstruksjon/okklusiv ikterus som ikke kan forklares med konkrement i galleveiene
- Den begrunnede mistanke for kreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer.
Søk i NEL for "Galleveissykdommer"
Symptomer
- Kvalme og brekninger (Mage/tarm)
- Magesmerter, akutte, eldre (Mage/tarm)
- Hikke (Nevrologi)
- Leverpåvirkning i graviditeten (Obstetrikk)
- Svangerskapskvalme (Obstetrikk)
- Akutte flankesmerter (Nyrer og urinveier)
- Dyspepsi (Mage/tarm)
- Magesmerter, akutte, barn (Pediatri)
- Brystsmerter (Hjerte/kar)
- Feber uten kjent årsak (Generelt)
Tilstander
- Leverabscess (Mage/tarm)
- Funksjonell dyspepsi (Mage/tarm)
- Gallesteinsykdom (Mage/tarm)
- Pankreatitt, akutt (Mage/tarm)
- Herpes zoster (Hud)
- Irritabel tarm-syndrom (Mage/tarm)
- Angina pectoris, stabil (Hjerte/kar)
Andre profesjonelle
- Ultralyd av lever, galleveier og pankreas (Bildediagnostikk)
- Bilirubin, total (Laboratoriemedisin)
- ERCP (Undersøkelser)
Pasientinformasjon
- Ultralyd av lever, galleveier, bukspyttkjertel (Bildediagnostikk)
- Hikke, veiviser (Nevrologi)
- Ubehag i øvre del av magen (funksjonell dyspepsi) (Mage/tarm)
- Overvekt, hva er det (Basiskompetanse)
- Beinskjørhet, medikamenter (Endokrinologi)
- Overgangsalderen, spørsmål og svar (Gynekologi)
- Peppermynteolje (Legemidler (ATC-koder))
- Bukspyttkjertelbetennelse, akutt (Mage/tarm)
- Betennelse i galleblæren (Mage/tarm)
- Luft i magen (Mage/tarm)
Sykepleie
- Magesmerter, akutte, eldre. (Observasjon og rapport)
- Feber, langvarig uten kjent årsak. (Observasjon og rapport)
Kilde: Helsedirektoratet - Oppfølgning og kontroller
Det er ikke utarbeidet lokal oppfølgnings forslag for denne tilstand. ● Primær oppfølgningsansvar: Relevant spesialist.
Kilde: Helsedirektoratet - Diagnoseveileder
- Gulsott/ikterus med tegn på gallegangsobstruksjon som ikke kan forklares av sten alene
- Pasienter med avansert sykdom vil også kunne ha abdominalsmerter, vekttap, nedsatt appetitt, kvalme og tretthet.
- Bortsett fra ikterus er det ingen sykdomsspesifikke alarmsymptomer som indikerer kreft i gallegangene. Noen pasienter med ikterus vil utvikle feber som tegn på samtidig infeksjon i galleveiene.
- Bildediagnostisk påvisning av tumor, som gir mistanke om kreft i galleveiene
- Gallegangsobstruksjon/okklusiv ikterus som ikke kan forklares med konkrement i galleveiene
- Den begrunnede mistanken om galleveiskreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
På Helsedirektoratets nettsider finner du Pakkeforløp for galleveiskreft
Kopier tekst til: Kopiere alle felter Kopiere utvalgte
Kilde: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 26.01.2020 |
Forløpstider i pakkeforløp for galleveiskreft
Tabellen viser forløpstidene i pakkeforløpet.
Forløpstidene er en rettesnor. Fortsatt er det lovmessige grunnlaget pasientrettighetsloven § 2-2 og forskrift om prioritering av helsetjenester.
| Forløpsbeskrivelse | Forløpstid | |
| Fra henvisning mottatt til første fremmøte utredende avdeling | 6 kalenderdager | |
| Fra første fremmøte i utredende avdeling til avsluttet utredning (beslutning tas) | 21 kalenderdager | |
| Fra avsluttet utredning til start behandling | Kirurgisk behandling | 21 kalenderdager |
| Fra avsluttet utredning til start behandling | Medikamentell behandling | 14 kalenderdager |
| Fra avsluttet utredning til start behandling | Strålebehandling | 21 kalenderdager |
| Fra henvisning mottatt til start behandling | Kirurgisk behandling | 48 kalenderdager |
| Fra henvisning mottatt til start behandling | Medikamentell behandling | 41 kalenderdager |
| Fra henvisning mottatt til start behandling | Strålebehandling | 48 kalenderdager |
| Se dette kapittel i veilederen | Se alle kapiteler i veilederen |
| Kilde: www.helsedirektoratet.no | DIAGNOSEVEILEDER | Sist oppdatert: 26.01.2020 |
Galleveiskreft
1 Mistanke om kreft
Mistanke oppstår ved:
- Gulsott/ikterus med tegn på gallegangsobstruksjon som ikke kan forklares av sten alene
Bortsett fra ikterus er det ingen sykdomsspesifikke alarmsymptomer som indikerer kreft i gallegangene. Noen pasienter med ikterus vil utvikle feber som tegn på samtidig infeksjon i galleveiene.
Pasienter med avansert sykdom vil også kunne ha abdominalsmerter, vekttap, nedsatt appetitt, kvalme og tretthet.
2 Filterfunksjon
Pasientene utredes primært bildediagnostisk med ultralyd av lever og galleveier, eventuelt med CT eller MR for å påvise galleveisobstruksjon og utelukke stensykdom i galleveiene. Dette kan være initiert hos fastlege eller ved lokalsykehus.
3 Kriterier for henvisning til pakkeforløp
Begrunnet mistanke oppstår ved:
- Bildediagnostisk påvisning av tumor, som gir mistanke om kreft i galleveiene
- Gallegangsobstruksjon/okklusiv ikterus som ikke kan forklares med konkrement i galleveiene
4 Henvisning til pakkeforløp
Ved begrunnet mistanke skal pasienten henvises direkte til Pakkeforløp for galleveiskreft, fortinnsvis ved Gastrokirurgisk avdeling ved universitetssykehus.
Henvisningen skal tydelig merkes Pakkeforløp for galleveiskreft og inneholde opplysninger om begrunnet mistanke om kreft.
5 Kommunikasjon
Den som henviser til pakkeforløpet skal informere pasienten om:
- Den begrunnede mistanken om galleveiskreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6 Risikogrupper
Pasienter med skleroserende kolangitt, kroniske intraductale stener, gallegangsadenomer eller papillomer, gallegangscyster eller
hepaticoenterostomi har økt risiko for å utvikle kreft i galleveiene.
Se også Pakkeforløp for galleveiskreft.
| Alle diagnoseveiledere | Generelt om pakkeforløp | Se alle kapiteler i veilederen |